El Acne

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El superior acné es una enfermedad cutánea frecuente que produce granos y otras anomalías en la cara y en la parte del tronco

·        La causa del acné es una acumulación de células cutáneas muertas, bacterias y sebo seco que obstruye los folículos pilosos.

·        En la piel se forman bultos (puntos negros o blancos), granos, quistes y a veces abscesos, generalmente en el rostro, el tórax, los hombros o la espalda.

·        Para diagnosticar el acné, se explora la piel.

·        Los tratamientos habituales consisten en antibióticos y preparaciones tópicas para el acné leve, antibióticos por vía oral para el acné moderado e isotretinoína por vía oral para el acné grave.

El acné es la enfermedad cutánea más común en los Estados Unidos y afecta al 80% de la población en algún momento de la vida.

Causas

El acné se debe a una interacción de las hormonas, el sebo y las bacterias que da lugar a una inflamación de los folículos pilosos (los poros de la piel donde crece el pelo). El acné se caracteriza por muchos tipos de anomalías cutáneas (lesiones). Varían en tamaño y gravedad, y algunos penetran más profundamente en la piel que otros:

·        Puntos negros (comedones abiertos)

·        Puntos blancos (comedones cerrados)

·        Espinillas (comedones cerrados inflamados)

·        Lesiones elevadas sólidas (pápulas)

·        Protuberancias superficiales que contienen pus (pústulas)

·        Protuberancias más profundas y firmes que contienen pus (nódulos)

·        Vesículas más grandes que contienen pus (quistes)

·        A veces, vesículas incluso más grandes y profundas que contienen pus (abscesos)

Tanto los quistes como los abscesos son depósitos de pus, pero los abscesos son más grandes y profundos.

Las glándulas sebáceas, que secretan una sustancia aceitosa (sebo), están localizadas en la dermis, la capa central de la piel. Estas glándulas se encuentran unidas a los folículos pilosos. El sebo, junto con las células muertas cutáneas, pasa por las glándulas sebáceas y los folículos pilosos y sale a la superficie de la piel por los poros.

Anatomía del folículo piloso

 

   El acné se produce cuando una acumulación de sebo seco, células muertas y bacterias obstruye los folículos pilosos y bloquea el sebo que sale por los poros.

 

Un punto negro (comedón abierto) se desarrolla si el bloqueo del sebo es incompleto.

 

Un comedón blanco (comedón cerrado) se desarrolla si el bloqueo del sebo es completo.

 

Una espinilla es un punto blanco inflamado. El folículo piloso bloqueado lleno de sebo provoca el sobrecrecimiento de la bacteria Propionibacterium acnés, que normalmente se encuentra en el folículo piloso. Esta bacteria descompone el sebo en sustancias irritantes para la piel. La inflamación resultante causa las protuberancias cutáneas que se conocen comúnmente como granos de acné. Las inflamaciones profundas causan quistes y a veces abscesos.

 

El desencadenante más comune del acné es

·       Pubertad

El acné aparece principalmente durante la pubertad, cuando el incremento de los niveles hormonales, en especial de los andrógenos (como la testosterona), estimula las glándulas sebáceas, de manera que estas producen una cantidad excesiva de sebo. Por lo general, entre los 20 y los 25 años de edad aproximadamente, los niveles de hormonas se han reducido lo suficiente para que disminuya o desaparezca el acné. Sin embargo, hasta el 40% de las mujeres pueden tener acné a los 40 años.

También existen otros trastornos que ocasionan cambios hormonales que favorecen la aparición del acné:

·        Embarazo o menstruación

·        Síndrome del ovario poliquístico

·        Ciertos fármacos

·        Ciertos productos aplicados a la piel

·        Ropa muy ajustada

·        Humedad elevada y sudoración

Puede aparecer con el ciclo menstrual en las mujeres jóvenes y desaparecer o empeorar sustancialmente durante el embarazo.

 El síndrome de ovario poliquístico es un trastorno hormonal que puede alterar el ciclo menstrual y puede desencadenar o empeorar el acné. El uso de ciertos medicamentos, en particular de corticoesteroides y esteroides anabolizantes, puede empeorar el acné o causar brotes. Ciertos cosméticos, limpiadores y lociones pueden agravarlo al obstruir los poros. La ropa demasiado apretada, la humedad elevada y el sudor pueden provocar acné.

Dado que el acné varía en intensidad en la mayoría de las personas, empeorando o mejorando, es difícil señalar los factores que pueden causar un brote. El acné a menudo empeora en invierno y mejora en verano, tal vez por los efectos antiinflamatorios de la luz solar. No obstante, no existe relación entre el acné y lavarse poco la cara, masturbarse, mantener relaciones sexuales o comer los tipos de alimentos (por ejemplo, chocolate o alimentos grasos o picantes). No está claro si los productos lácteos y las dietas de alto índice glucémico contribuyen al acné.

 

 Síntomas :

 

La mayor parte del acné aparece en la cara, pero también es frecuente en el cuello, los hombros, la espalda y la parte superior del tórax. Generalmente, el uso de esteroides anabolizantes causa acné en los hombros y la parte superior de la espalda.

Hay tres niveles de gravedad del acné:

·        Acné leve

·        Acné moderado

·        Acné grave

Sin embargo, incluso el acné moderado puede ser angustioso, sobre todo en los adolescentes, para quienes cada grano representa un desafío estético.

 

Comparación entre el acné leve y el acné grave

Los afectados por acné leve tienen solo unos cuantos (menos de 20) puntos negros o blancos no inflamados o un número moderado de granitos levemente irritados. También pueden aparecer pústulas, que parecen pápulas con la parte superior amarilla. Los puntos negros aparecen como pequeños bultitos de color carne con el centro oscuro. Los puntos blancos tienen un aspecto similar, pero sin el centro oscuro. Las pápulas son un poco molestas y tienen un centro blanco rodeado por una pequeña zona de piel enrojecida.

 

Los afectados por acné moderado tienen más puntos negros, puntos blancos, granos y pústulas.

 

Las personas con acné grave tienen un gran número de puntos blancos y negros, pápulas y pústulas o acné quístico (profundo). En el acné quístico aparecen cinco o más quistes, que son nódulos grandes, rojos, dolorosos y llenos de pus, que pueden fusionarse bajo la piel y formar abscesos mayores y supurantes.

 

El acné leve no suele dejar cicatrices. Sin embargo, apretar los granos o intentar abrirlos aumenta la inflamación y la profundidad de la lesión, y con ello es más probable la formación de cicatrices. Los quistes y los abscesos del acné grave se rompen a menudo y, después de su curación, normalmente dejan cicatrices. Las cicatrices pueden ser agujeros diminutos y profundos (cicatrices de punzón de hielo), marcas más anchas de profundidad variable o grandes indentaciones irregulares. Las cicatrices del acné duran toda la vida y en algunos casos suponen una fuente de problemas emocional. Las cicatrices pueden ser oscuras.

 

El acné conglobata es la forma más grave de acné y causa cicatrices importantes y otras complicaciones derivadas de los abscesos. El acné grave puede aparecer en los brazos, el abdomen, las nalgas, e incluso el cuero cabelludo.

 

El acné fulminante y la pioderma facial (también llamada rosácea fulminans) son dos tipos posiblemente relacionados y raros de acné grave que suelen desarrollarse de forma repentina.

 

DIAGNOSTICO:

·        Análisis de la piel

El diagnóstico del acné se basa en la exploración de la piel. Se buscan determinados síntomas, como puntos blancos y negros, para confirmar la presencia de acné y no de otra enfermedad de la piel, como la rosácea.

Tras la confirmación del diagnóstico, la gravedad del acné se clasifica como leve, moderada o grave según el número y el tipo de lesiones.

PRONOSTICO:

El acné de cualquier gravedad por lo general se reduce de forma espontánea entre los 20 y los 25 años de edad, pero algunas personas, normalmente mujeres, tienen acné después de los 40 años de edad. Algunos adultos desarrollan lesiones de acné leves, individuales y ocasionales.

El acné leve se suele curar sin dejar cicatrices. El acné de moderado a grave se cura, pero a menudo deja cicatrices.

El acné causa estrés emocional en adolescentes y provoca aislamiento social. A veces puede ser necesario el asesoramiento profesional.

TRATAMIENTO:

 

·        Para los puntos negros y puntos blancos, crema de tretinoína

 

·        Para el acné leve, tratamiento de la piel con crema de tretinoína, a veces con peróxido de benzoilo o un antibiótico, o ambos

 

·        Para el acné moderado, antibióticos por vía oral en combinación con el tratamiento tópico de la piel recomendado para el acné leve

 

·        Para el acné grave, isotretinoína por vía oral

 

·        Para el acné quístico, corticoesteroides inyectados

 

El cuidado general del acné es muy simple. Las áreas afectadas deben lavarse cuidadosamente con un jabón suave una o dos veces al día. Los jabones antibacterianos o abrasivos, las almohadillas de alcohol y el frotamiento frecuente no proporcionan beneficio adicional alguno y pueden irritar aún más la piel.

 

Los cosméticos deben ser a base de agua, ya que los productos muy grasos empeoran el acné.

 

Aunque no hay restricciones de alimentos específicos (por ejemplo, pizza o chocolate), debe seguirse una dieta sana y equilibrada (véase Necesidades nutricionales). Pueden considerarse una dieta de bajo índice glucémico y la moderación de la ingestión de leche si el tratamiento para el acné se muestra ineficaz en adolescentes.

 

Algunos tratamientos para el acné son útiles en ciertos casos. Por ejemplo, a las mujeres que tienen acné se les pueden administrar anticonceptivos. Este tratamiento requiere más de 6 meses de administración para que se observen resultados. La espironolactona (un fármaco que bloquea la acción de la hormona aldosterona) también puede ser eficaz para algunas mujeres. Varias terapias basadas en la luz pueden resultar de ayuda a las personas que presentan inflamación (con espinillas o pústulas).

 

El tratamiento del acné depende de su gravedad. Para el acné leve está indicado un tratamiento simple, con el menor riesgo de efectos secundarios. El acné más grave o el que no responde al tratamiento preliminar necesita medidas adicionales. Un plan de tratamiento debe incluir siempre la educación, el apoyo y la opción más práctica para el afectado. Es posible que se tenga que visitar a un especialista.

 

Acné leve

 

Los fármacos utilizados para tratar el acné leve se aplican sobre la piel (fármacos tópicos). Actúan mediante la eliminación de las bacterias (antibióticos) o bien mediante el secado y la abertura de los poros (comedolíticos). Las cremas tradicionales de venta sin receta que contienen ácido salicílico, resorcinol o azufre, actúan secando los granos y causan una leve descamación.

 

El fármaco tópico más habitual para los puntos negros y blancos es la tretinoína, que es muy eficaz, pero irrita la piel y la vuelve más sensible a la luz solar. Por lo tanto, este fármaco se utiliza con precaución, al principio con aplicaciones poco frecuentes y en bajas concentraciones, que pueden aumentarse gradualmente. Las personas que no toleran la tretinoína reciben adapaleno tópico, ácido azelaico y ácido glicólico o salicílico.

 

Las que también tienen inflamación (con granos o pústulas) reciben tretinoína combinada con peróxido de benzoilo, un antibiótico tópico o ambos. Los dos antibióticos tópicos prescritos con mayor frecuencia son la clindamicina y la eritromicina. No deben utilizarse antibióticos tópicos excepto en combinación con un retinoide o peróxido de benzoilo. El peróxido de benzoilo está disponible con o sin receta médica. Se puede utilizar ácido glicólico en lugar de tretinoína, o de manera concomitante.

 

El médico puede eliminar los puntos negros y blancos con unos instrumentos denominados extractores de comedones y con agujas estériles (procedimiento denominado extracción).

 

Se pueden administrar antibióticos orales (como doxiciclina, minociclina, tetraciclina y eritromicina) a las personas que tienen un acné tan extenso que no puede controlarse con medicamentos tópicos.

 

Acné moderado

 

El acné moderado se trata habitualmente con antibióticos tomados por vía oral (por la boca). Los antibióticos habituales son doxiciclina, minociclina, tetraciclina, azitromicina, eritromicina y, en algunos casos, trimetoprim/sulfametoxazol. A menudo se combina un tratamiento tópico como el empleado para el acné leve con un antibiótico tomado de forma oral. Hace falta tomar antibióticos durante unas 12 semanas para lograr los máximos beneficios.

 

Si es posible, se interrumpe el uso de antibióticos y se utilizan solo tratamientos tópicos para mantener el control. Dado que el acné puede reaparecer tras un tratamiento a corto plazo, puede ser necesario continuarlo durante meses o años.

 

Las mujeres que toman antibióticos durante mucho tiempo a veces desarrollan infecciones vaginales por hongos que pueden precisar tratamiento.

 

Las mujeres a las que no se administran antibióticos por vía oral pueden recibir anticonceptivos orales, espironolactona, o ambos tipos de fármacos.

 

 

 

Acné grave

 

En los casos más graves de acné, cuando los antibióticos no funcionan, el mejor tratamiento es la isotretinoína por vía oral. Este medicamento, relacionado con el fármaco tópico tretinoína, es el único que potencialmente cura el acné. Sin embargo, la isotretinoína puede tener serios efectos secundarios puede lesionar al feto en desarrollo, por lo que las mujeres que la toman deben adoptar dos métodos de anticoncepción antes, durante y después del tratamiento para evitar quedar embarazadas. También pueden presentarse otros efectos secundarios menos graves.

 

El tratamiento suele durar entre 16 y 20 semanas, pero algunas veces se prolonga durante más tiempo.

 

Los médicos prescriben antibióticos orales a las personas con acné conglobata. Si los antibióticos no resultan eficaces, suele administrarse isotretinoína oral.

 

 Acné quístico

 

En ocasiones, los nódulos grandes inflamados o los abscesos se tratan inyectando corticoesteroides en su interior. También puede practicarse una incisión en el nódulo o absceso para drenarlo.

 

Cicatrices causadas por el acné

 

El tratamiento de las cicatrices del acné grave depende de su forma, profundidad y localización.

 

Las cicatrices superficiales múltiples de pequeño tamaño pueden tratarse con descamación química (peeling), tratamientos láser, dermoabrasión y/o un nuevo tratamiento denominado tratamiento con microagujas.

 

 En el tratamiento con microagujas, se introduce una pequeña aguja, lo que causa cambios en el colágeno de la piel.

 

La dermoabrasión, un procedimiento que consiste en frotar la superficie de la piel con un instrumento metálico abrasivo y desprender la capa superior.

 

Las cicatrices independientes superficiales o profundas pueden cortarse de raíz y luego coser las dos partes de piel para unirlas.

 

Las cicatrices amplias con hendiduras mejoran estéticamente mediante un procedimiento denominado subcisión, en el cual se realizan pequeños cortes bajo la piel hasta liberar la cicatriz tisular. Esta técnica permite a la piel recobrar sus contornos normales. En ocasiones las cicatrices se tratan inyectando sustancias como colágeno, grasa o algunos materiales sintéticos. Estas sustancias levantan el área cicatrizada para dejarla al nivel del resto de la piel. Las sustancias inyectadas, tales como colágeno, ácido hialurónico y polimetilmetacrilato, son de efecto temporal y deben repetirse las inyecciones periódicamente. Algunas de las otras sustancias inyectadas son permanentes.

 

 

 

 

Uso de anticuogulantes

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Administración de heparinas de bajo peso molecular en pacientes Covid-19 que viven en zonas geográficas sin acceso a pruebas de laboratorio

La enfermedad producida por el coronavirus SARS-CoV-2 es considerada una enfermedad trombofílica que causa la liberación de un alto número de citocinas proinflamatorias que provocan daño al sistema microvascular, dando lugar a una activación anormal del sistema de coagulación, que se manifiesta como una extensa vasculitis de pequeños vasos y microtrombosis sistémica (1-4). El perfil de laboratorio se presenta con alteración de biomarcadores como el dímero D, interleucinas, fibrinógeno, prolongación en los tiempos de la coagulación y un hemograma alterado especialmente con neutrofilia, linfopenia y trombocitopenia. Niveles elevados de dímero D al momento del ingreso se relacionan a un peor pronóstico en pacientes con Covid-19 (5).

En mayo de 2020, Tang y col. publicaron los resultados de un estudio de cohorte en 449 pacientes con Covid-19, en el cual se observó una disminución de la mortalidad en el grupo de pacientes con dímero D elevado (≥ 3 µg/mL - 6 veces por encima del límite superior normal) y que recibieron tromboprofilaxis con heparinas frente a quienes no las recibieron (32.8% vs. 52.4%; p=0.017)(6). Otros hallazgos (7) y documentos de consenso (2,8,9) soportan la idea de que el uso de tromboprofilaxis podría significar un aporte terapéutico importante en pacientes Covid-19.

La pandemia por COVID-19 ha evidenciado la fragilidad de los sistemas de salud, en particular en zonas remotas, muchas de ellas sin acceso oportuno a exámenes de laboratorio y en donde el traslado a establecimientos de mayor capacidad resolutiva es limitado. Por tanto, es necesario contextualizar estas recomendaciones a realidades diversas. Así, en pacientes con Covid-19 confirmado por laboratorio, o por nexo epidemiológico, que viven en zonas geográficas sin acceso a pruebas de laboratorio (ej. dímero D) y con signos y síntomas de enfermedad moderada (saturación de oxígeno <92% en la costa, amazonia y región insular y <90% en la sierra, más disnea y taquipnea), el uso de tromboprofilaxis con una heparina de bajo peso molecular (HBPM), por ejemplo la enoxaparina (medicamento del Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos), administrada en el primer nivel de atención, podría reducir las complicaciones de origen trombótico. Los pacientes Covid-19 que presenten uno o más de los factores que predisponen a un alto riesgo protrombótico (ver tabla) requieren manejo especializado y por tanto deben ser referidos a un establecimiento de mayor complejidad.

La enoxaparina debe ser prescrita por un médico en todos los casos. El uso de enoxaparina en dosis profiláctica es seguro (10). En caso de presentarse sangrado en pacientes que reciben tromboprofilaxis con una HBPM, debe suspenderse su administración, observar y referir de ser necesario (10)

De igual forma, no debe utilizarse HBPM en pacientes con sangrado activo, en quienes consumen un antitrombótico y por tanto se encuentran anticoagulados, en pacientes con historia reciente de sangrado gastrointestinal, hemofilia u otros trastornos hematológicos que predisponen a sangrado, endocarditis aguda o insuficiencia renal severa (10-12). Finalmente, es contraindicación absoluta la administración de HBPM en pacientes diagnosticados con dengue con signos de alarma, dengue grave (13), leptospirosis (14), malaria u otras fiebres hemorrágicas.

Recomendaciones para la práctica clínica:

1.     Administrar HBPM (ej. enoxaparina) profiláctica en pacientes con Covid-19 moderado.

2.     Pacientes asintomáticos o con sintomatología leve no se benefician de la administración de una heparina de bajo peso molecular.

3.     La dosis recomendada para profilaxis con enoxaparina es 40 mg subcutáneo, en administración única diaria en pacientes con peso <80 kg; y 60 mg en pacientes de 80 - 100kg de peso, durante 7 a 14 días. Priorizar su seguimiento ambulatorio.

4.     Revisar sistemáticamente las contraindicaciones de la enoxaparina antes de iniciar su administración.

5.     Evaluar los factores de riesgo robótico y referir a un establecimiento de mayor complejidad en caso de que el paciente presente una de las condiciones de riesgo alto, ver tabla.

6.     No deje de buscar un sitio para el traslado del paciente Covid-19 con sintomatología moderad

Tabla. Factores de Riesgo Protrombótico

 

Referencias:

1. Zhou F, et al. Clinical course and ruso factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort sudó. Lances. 2020;395(10229):1054-1062. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3.

2. Bedelio B, et al. COVID-19 and Thrombotic or Thromboembolic Disease: Implications for Prevention, Antithrombotic Terapia, and Follow-up. J Am Coll Cardiol. 2020: S0735-1097(20)35008-7. doi:10.1016/j.jacc.2020.04.031

3. Klok FA, et al. Incidence of thrombotic complications in critically ill ICU patients with COVID-19. Thromb Res. 2020: S0049-3848(20)30120-1. doi: 10.1016/j.thromres.2020.04.013

4. Tang N, et al. Abnormal coagulation parameters are associated with prognosis in patients with novel coronavirus pneumonia. Journal of Thrombosis and Haemostasis. 2020;18(4):844-847. doi.org/10.1111/jth.14768

5. Cochrane Iberoamérica. El valor D-dímero está asociado a la gravedad de los pacientes con la COVID-19. 6 de abril de 2020. https://es.cochrane.org/es/recursos/evidencias-covid-19/el-valor-d-d%C3%ADmero-est%C3%A1-asociado-la-gravedad-de-los-pacientes-con-la?fbclid=IwAR1pUdAapLxOvPtIpdgGU7FEtPIUsjvBcS6WUDFmVAlkmcBnxReCgQXIJO.

6. Tang N, et al. Anticoagulant treatment is associated with decreased mortality in sebera coronavirus disease 2019 patients with coagulopathy. Journal of Thrombosis and Haemostasis. 2020;18(5):1094-1099. doi:10.1111/jth.14817.

7. Wichmann D et al. Autopsy Findings and Vinos Thromboembolism in Patients With COVID-19. A Prospective Cohort Study. Annals of Internal Medicine. 2020. doi:10.7326/M20-2003.

8. Barnes G, et al. Thromboembolism and anticoagulant therapy during the COVID-19 pandemic: interim clinical guidance from the anticoagulation forum. 2020;50:72-81. doi.org/10.1007/s11239-020-02138-z

9. Gerència del Medicament. Algoritmes de tractament deles pacients amb infecció per SARS-CoV-2, 8 de juliol de 2020. Servei Català de Salut. 2020. https://scientiasalut.gencat.cat/handle/11351/4880

10. Monte A, et al. Low-Molecular-Weight Heparin Overdose: Management by Observation. Annals of Pharmacotherapy. 2010;44(11):1836–1839. doi:10.1345/aph.1p318.

11. Konstantinides SV, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS): The Task Force for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2020;41(4):543-603. doi:10.1093/eurheartj/ehz405

12. Durán CE, et al. Vademécum Farmacoterapéutico del Ecuador 2015. 4ta Ed. Quito: Empresa Pública Yachay;2015. p.92

13. Organización Panamericana de la Salud. Dengue, Guía para la atención de enfermos en la región de las Américas. 2da. ed. Washington: OPS; 2016.

14. Organización Panamericana de la Salud. Leptospirosis humana: Guía para el diagnóstico, vigilancia y control. OPS; 2008.

 

 

diabetes

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DIABETES

 

Cuidado de los ojos en caso de diabetes

 

La diabetes puede dañar sus ojos. Puede causarle daño a los pequeños vasos sanguíneos de la retina, que es la parte posterior del ojo. Esta afección se denomina retinopatía diabética. La diabetes también aumenta el riesgo de padecer glaucoma, cataratas y otros problemas oculares.

Si usted padece diabetes, colabore con su proveedor de atención médica para cuidar bien sus ojos.

La diabetes y los ojos

Si usted tiene diabetes, es posible que usted no sepa que hay algún daño a los ojos hasta que el problema sea muy grave. Su proveedor puede detectar problemas oportunamente si usted se hace exámenes regulares de los ojos.

Si su proveedor encuentra problemas de los ojos en forma temprana, los medicamentos y otros tratamientos pueden ayudar a evitar que empeoren.

Controle sus niveles de azúcar en la sangre.

 La hiperglucemia aumenta la probabilidad de tener problemas oculares.

El azúcar alto en la sangre también puede causar visión borrosa que no está relacionada con la retinopatía diabética. Este tipo de visión borrosa es causada por tener demasiado azúcar en la sangre y agua en el cristalino del ojo, el cual está en la parte frontal de la retina.

Controle su presión arterial.

·        Una presión arterial de menos de 140/90 es una buena meta para los diabéticos. Su proveedor le dirá que debe mantener su presión arterial menos de 140/90.

·        Hágase revisar la presión arterial con frecuencia y al menos dos veces al año.

·        Si toma medicamentos para controlar su presión arterial, hágalo como le indica su médico.

Controle sus niveles de colesterol:

·        Los niveles de colesterol anormales también pueden provocar una retinopatía diabética.

·        Su proveedor puede recetar medicamentos para disminuir su colesterol LDL (colesterol malo) y triglicéridos. Tome los medicamentos recetados según las indicaciones.

estas durniendo

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¿ Estas Durmiendo lo Suficiente ?

 

El sueño es vital para que el cuerpo funcione correctamente. Dormir lo suficiente, a la hora indicada y en un horario regular le ayuda a funcionar mejor.

Las personas que no duermen lo suficiente son menos productivas en el trabajo y en la escuela. Tardan más tiempo en completar las tareas, reaccionan más despacio y cometen más errores.

No dormir lo suficiente también se ha relacionado con problemas crónicos de salud más adelante en la vida, por ejemplo, enfermedades del corazón y de los riñones, presión arterial alta, diabetes, accidentes cerebrovasculares, obesidad y depresión.

En los Estados Unidos, más del 35 por ciento de los adultos han informado que no duermen ni descansan lo suficiente cada día.

Los conductores que manejan con sueño causan aproximadamente 100.000 accidentes por año.

En los Estados Unidos, entre 50 y 70 millones de personas tienen algún tipo de problema para dormir.

 

¿Cuánto sueño necesitamos?

·        Adultos mayores de 18 años: entre 7 y 8 horas diarias.

·        Adolescentes de 12 a 18 años: entre 8 y 10 horas diarias.

·        Niños de 6 a 8 años: entre 9 y 12 horas diarias.

Fuentes: Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre: Privación y deficiencia del sueño; Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades: Duración del sueño breve en adultos de los Estados Unidos; Academia Estadounidense de Medicina del Sueño: Recomendaciones para dormir

 

 

Medidas contra coronavirus

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Medidas de protección básicas contra el nuevo coronavirus

  La mayoría de las personas que se infectan padecen una enfermedad leve y se recuperan, pero en otros casos puede ser más grave. Cuide su salud y proteja a los demás a través de las siguientes medidas:

Lávese las manos frecuentemente

Lávese las manos con frecuencia con un desinfectante de manos a base de alcohol o con agua y jabón.

¿Por qué? Lavarse las manos con un desinfectante a base de alcohol o con agua y jabón mata el virus si este está en sus manos.

Adopte medidas de higiene respiratoria

Al toser o estornudar, cúbrase la boca y la nariz con el codo flexionado o con un pañuelo; tire el pañuelo inmediatamente y lávese las manos con un desinfectante de manos a base de alcohol, o con agua y jabón.

¿Por qué? Al cubrir la boca y la nariz durante la tos o el estornudo se evita la propagación de gérmenes y virus. Si usted estornuda o tose cubriéndose con las manos puede contaminar los objetos o las personas a los que toque.

Mantenga el distanciamiento social

Mantenga al menos 1 metro (3 pies) de distancia entre usted y las demás personas, particularmente aquellas que tosan, estornuden y tengan fiebre.

¿Por qué? Cuando alguien con una enfermedad respiratoria, como la infección por el 2019-nCoV, tose o estornuda, proyecta pequeñas gotículas que contienen el virus. Si está demasiado cerca, puede inhalar el virus.

Evite tocarse los ojos, la nariz y la boca

¿Por qué? Las manos tocan muchas superficies que pueden estar contaminadas con el virus. Si se toca los ojos, la nariz o la boca con las manos contaminadas, puedes transferir el virus de la superficie a si mismo.

Si tiene fiebre, tos y dificultad para respirar, solicite atención médica a tiempo

Indique a su prestador de atención de salud si ha viajado a una zona de China en la que se haya notificado la presencia del 2019-nCoV, o si ha tenido un contacto cercano con alguien que haya viajado desde China y tenga síntomas respiratorios.

¿Por qué? Siempre que tenga fiebre, tos y dificultad para respirar, es importante que busque atención médica de inmediato, ya que dichos síntomas pueden deberse a una infección respiratoria o a otra afección grave. Los síntomas respiratorios con fiebre pueden tener diversas causas, y dependiendo de sus antecedentes de viajes y circunstancias personales, el 2019-nCoV podría ser una de ellas.

Manténgase informado y siga las recomendaciones de los profesionales sanitarios

Manténgase informado sobre las últimas novedades en relación con la COVID-19. Siga los consejos de su dispensador de atención de salud, de las autoridades sanitarias pertinentes a nivel nacional y local o de su empleador sobre la forma de protegerse a sí mismo y a los demás ante la COVID-19.

¿Por qué? Las autoridades nacionales y locales dispondrán de la información más actualizada acerca de si la COVID-19 se está propagando en su zona. Son los interlocutores más indicados para dar consejos sobre las medidas que la población de su zona debe adoptar para protegerse. 

Medidas de protección para las personas que se encuentran en zonas donde se está propagando la COVID-19 o que las han visitado recientemente (en los últimos 14 días)

  • Siga las orientaciones expuestas arriba.
  • Permanezca en casa si empieza a encontrarse mal, aunque se trate de síntomas leves como cefalea y rinorrea leve, hasta que se recupere. 

¿Por qué? Evitar los contactos con otras personas y las visitas a centros médicos permitirá que estos últimos funcionen con mayor eficacia y ayudará a protegerle a usted y a otras personas de posibles infecciones por el virus de la COVID-19 u otros.

  • Si tiene fiebre, tos y dificultad para respirar, busque rápidamente asesoramiento médico, ya que podría deberse a una infección respiratoria u otra afección grave. Llame con antelación e informe a su dispensador de atención de salud sobre cualquier viaje que haya realizado recientemente o cualquier contacto que haya mantenido con viajeros.

¿Por qué? Llamar con antelación permitirá que su dispensador de atención de salud le dirija rápidamente hacia el centro de salud adecuado. Esto ayudará también a prevenir la propagación del virus de la COVID-19 y otros virus.